Miopia forte come si cura?
31 Ottobre 2024
La miopia è uno dei difetti visivi più comuni e diffusi al mondo, caratterizzato da una visione sfocata, incerta e imprecisa degli oggetti posti in lontananza. Secondo le stime, in Italia sono più di 12 milioni le persone che convivono con la miopia, con livelli di gravità che vanno dalla miopia lieve alla miopia forte, o elevata. In particolare, quando il difetto supera le 7-8 diottrie, si parla di miopia forte o patologica, un livello in cui questo difetto visivo può essere considerato una vera e propria patologia.
Questa condizione non solo rende più difficile vedere chiaramente gli oggetti posti in lontananza, ma può anche comportare rischi significativi per la salute oculare. Ma quali sono le cause principali della miopia forte, e quali le soluzioni per correggerla? Ecco un approfondimento su caratteristiche, rischi e trattamenti per chi soffre di miopia elevata.
Partiamo dal principio e spieghiamo cos’è la miopia
La miopia è un difetto visivo in cui una persona riesce a vedere chiaramente oggetti vicini, ma ha difficoltà a mettere a fuoco quelli lontani. Questo disturbo è causato da un’anomalia nella forma dell’occhio, che può essere più lungo del normale o avere una curvatura della cornea più accentuata. Di conseguenza, la luce che entra nell’occhio si concentra davanti alla retina invece di raggiungerla correttamente, rendendo sfocata la visione degli oggetti posti in lontananza. La miopia può essere corretta con occhiali da vista, lenti a contatto o interventi chirurgici, come il laser, per migliorare la messa a fuoco della luce sulla retina. Questa spiegazione è corretta e applicabile a qualunque entità di miopia, ovvero lieve, media o forte. Tuttavia, la miopia forte si configura come patologica. Cosa vuol dire questo? Che mentre la miopia lieve e media si possono correggere con un paio di occhiali o di lenti a contatto, oppure facoltativamente con un intervento di chirurgia refrattiva, la miopia forte rappresenta un importante problema per la salute dell’intera struttura oculare. Questo significa che va corretta e curata prima che arrechi danni alle strutture oculari.
Cos’è la miopia forte?
La miopia grave si distingue dai livelli più lievi per l’entità del difetto visivo e per le conseguenze sul benessere oculare. In un occhio miope, la lunghezza del bulbo oculare è maggiore rispetto alla norma, costringendo i raggi luminosi a convergere prima della retina, anziché direttamente su di essa. Questo genera immagini sfocate degli oggetti lontani, ed è più marcato nei casi di miopia forte, dove il difetto supera le 7-8 diottrie.
La miopia forte non è solo una sfida per la vista: a lungo andare, può determinare alterazioni anatomiche permanenti, esponendo chi ne soffre a rischi più elevati di sviluppare patologie oculari come il glaucoma, la maculopatia e il distacco di retina.
Quali sono le cause della miopia grave o malattia miopica?
La miopia è un disturbo visivo complesso, e la sua origine è legata a una combinazione di fattori genetici, ambientali e, in certi casi, anche endocrini. Le cause principali possono includere:
- Predisposizione genetica: esiste una forte componente ereditaria, e chi ha genitori miopi ha una maggiore probabilità di sviluppare miopia e, in alcuni casi, di manifestare la forma più grave.
- Fattori ambientali: l’uso prolungato di dispositivi elettronici e la lettura ravvicinata e prolungata (come avviene negli anni di studio) sono associati a un rischio maggiore di sviluppare la miopia. Non a caso, è il difetto visivo dei nostri tempi.
- Aspetti etnici: le popolazioni asiatiche mostrano un’incidenza più elevata di miopia, suggerendo che anche l’etnia possa giocare un ruolo.
Questi fattori si influenzano reciprocamente e, a partire dall’infanzia, possono portare a un peggioramento progressivo della vista, che talvolta continua anche in età adulta.
I rischi associati alla miopia forte
Il continuo sforzo visivo richiesto da chi soffre di miopia forte sottopone i tessuti oculari a tensioni che, col tempo, possono compromettere varie strutture dell’occhio. Questo può comportare un allungamento anomalo del bulbo oculare, che aumenta la probabilità di patologie come:
- Glaucoma: l’elevata pressione intraoculare e l’allungamento dell’occhio possono contribuire allo sviluppo di questa patologia, che danneggia il nervo ottico.
- Maculopatia miopica: l’area centrale della retina (macula) può subire degenerazioni, che compromettono la visione centrale e la capacità di riconoscere dettagli.
- Distacco di retina: l’allungamento eccessivo dell’occhio può favorire il distacco della retina, che necessita di un intervento immediato.
Soluzioni e trattamenti per la miopia forte
Se un tempo il solo rimedio era l’uso di occhiali o lenti a contatto, oggi la medicina offre diverse soluzioni efficaci per trattare la miopia forte. A seconda dell’età del paziente, del livello di difetto visivo e della salute generale dell’occhio, sono disponibili opzioni che possono correggere o stabilizzare il problema.
- Interventi laser miopia forte: procedure come la LASIK o la PRK sono impiegate per rimodellare la cornea e ridurre la miopia, ma non sempre sono adatte per chi ha miopia forte. Queste tecniche sono utili soprattutto nei casi in cui il difetto visivo si è stabilizzato.
- Lenti intraoculari fachiche (ICL): queste lenti artificiali vengono inserite all’interno dell’occhio senza rimuovere il cristallino naturale e rappresentano un’opzione per chi non può sottoporsi a interventi laser. Questo trattamento è consigliato per miopie elevate ed è spesso reversibile.
- Chirurgia combinata: per i pazienti più anziani o quelli che soffrono di cataratta, è possibile combinare la correzione della miopia con l’intervento per la cataratta, inserendo una lente intraoculare che corregge entrambi i problemi.
- Controllo della progressione della miopia: soprattutto nei più giovani, è possibile ridurre il peggioramento della miopia con metodi specifici, come l’uso di lenti a contatto ortocheratologiche notturne, che modellano temporaneamente la cornea.
Come scegliere il trattamento più adatto?
La scelta della soluzione migliore per la miopia forte richiede una valutazione approfondita con un oculista specializzato. Una visita oculistica completa permetterà di identificare la strada migliore in base alla gravità della miopia, allo stato di salute dell’occhio, all’età del paziente e alle esigenze personali.
In conclusione, anche se la miopia forte comporta delle sfide, oggi esistono numerose soluzioni per alleviarne i sintomi e prevenire le complicanze. Affidarsi a controlli periodici e a trattamenti mirati permette di proteggere la vista e migliorare significativamente la qualità della vita di chi convive con questa condizione visiva.
Una curiosità sulla miopia: il sole è un vero e proprio amico
La luce solare gioca un ruolo fondamentale nella prevenzione della progressione della miopia, soprattutto nei bambini. Studi recenti suggeriscono che l’esposizione al sole stimola il rilascio di dopamina nella retina, un neurotrasmettitore che aiuta a inibire l’allungamento del bulbo oculare, uno dei principali fattori alla base dell’aggravarsi della miopia. Questo effetto protettivo è particolarmente rilevante nei bambini con miopia lieve o moderata, per i quali è consigliato trascorrere del tempo all’aperto. Può anche capitare che una forte miopia nei bambini si manifesti anche precocemente. In tal caso si parla di miopia congenita. Non a caso, molti ottici propongono occhiali da vista per bambini, proprio per far fronte a queste specifiche esigenze. In generale, esporsi regolarmente alla luce solare, oltre a permettere frequenti pause dalle attività visive ravvicinate (come lo studio o l’uso di dispositivi elettronici), può dunque aiutare a rallentare l’evoluzione del difetto visivo.
